戴镜与弱视治疗仪对疗效的影响--刘东光教授编
1． 弱视是一种人长视力不长的现象，
最常见的原因是屈光不正（散光、中、高度远视或近视）和斜视，这些因素造成进入眼内的光影模糊，视细胞功能因得不到清晰物像刺激而停止或减慢发育，表现为视力增长落后于年龄的增加。比如一个正常5岁小孩，视力应发育到1.0，但如果有弱视，其视力可能只有0.5，仅为2岁儿童的视力，这种视力发育落后于年龄的现象就是弱视的特征，需要戴镜或弱视机治疗才能使视力增加到其年龄水平。
2． 散光、远视、近视等引起的弱视必须经常戴镜
除睡觉外，应整天戴镜。因为①远视或散光眼镜与近视镜不一样，近视镜初戴时比较清楚，但越戴视力越差。而远视和散光镜初戴时因眼内的睫状肌尚未松驰，视力较朦，但越戴视力越清。一般需7~14天的适应期，而时戴时不戴镜可因不能适应，使视力不增加。②初戴远视和散光镜因未适应，大多视力较差，有的比不戴镜还差，只有坚持每天戴镜，经7~10天适应后视力才会达到或超过不戴镜的视力。
3． 戴镜和弱视机治疗的原理不同
弱视较重或年龄较大的患儿，单纯戴镜的效果常较差，应该加用弱视机治疗：（1）戴镜虽可以使进入眼内的光影清晰（是治疗弱视的基本条件），但如果眼内视细胞或视中枢对光影不敏感，则戴镜效果差。程度较重或年龄较大的弱视儿童，大多存在对光影不敏感的现象，让其单纯戴镜3~5个月，视力增加可不明显。此现象可以看成是人长而视觉在睡觉，需要用弱视机唤醒视觉才能增加视力。（2）弱视机治疗的作用相当于唤醒视觉，并锻炼视力使之增长完善。弱视机治疗的原理：①红光闪烁：增加视网膜黄斑视细胞的敏感性；②后像增视：用强光抑制黄斑外的杆细胞功能，以此提高黄斑锥细胞的功能；③视觉电生理：兴奋视中枢细胞的功能；④阈视力训练：在视力临界水平上进行的直接视力训练，最容易增加视力；⑤对比敏感度训练：是比视力训练更为精细的直接视觉训练；⑥海丁格光栅：选择性兴奋黄斑锥细胞功能。
由此可见，戴镜可使进入弱视眼的物象清晰，是治疗弱视的基础，但并不一定能提高视力，而弱视仪可以唤醒视觉，并直接或间接锻炼视力，是重新启动视觉发育，使视力尽早达到与年龄相称水平的重要手段。
4．年龄越早，视觉发育的敏感性越高，弱视治疗的时间越少，治愈率越高
最好时期在3~5岁，最迟应在学龄前完成。学龄前可治愈弱视。但一 般耗时长，见效可能影响上课。
5．弱视应尽早治愈：
①弱视拖到上学后治疗，治疗时间较长，费用较高，并可影响上学。②多弱视是由散光引起。散光眼在戴镜治疗前，常处在一种持续调节状态下，而调节痊变可促进近视发展为预防近视，应早期戴镜矫治散光引起的弱视。③基础屈光状态较低（接近0度的远视）的弱视。易发生发展，宜尽早治愈，弱视使患儿能轻松看清远处物体而不必调动调节。
6．尽早治愈弱视的最好方法是戴镜加弱视仪治疗。